10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇(féngxuán) 李梦婷 刘佳文 在(zài)湖北省应城市(chéngshì)，一座建筑面积6800平方米的国家标准化心血管病诊疗中心(zhōngxīn)正为基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属北京安贞医院(yīyuàn)对口支援的县域(xiànyù)诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感(xiàogǎn)首例”技术突破，构建起覆盖“防筛管治康”全周期的健康(jiànkāng)闭环(bìhuán)。从复杂冠心病介入治疗到房颤(fángchàn)根治，从腔内影像精准诊断(zhěnduàn)到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平，更以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造县域心血管(xīnxuèguǎn)诊疗高地 在应城市(yīngchéngshì)(yīngchéngshì)人民医院医技楼以北，一座建筑面积6800平方米的现代化医疗建筑巍然矗立，这便是(biànshì)湖北省首个国家标(biāo)准化心血管病诊疗中心。走进诊疗中心，荷兰(hélán)飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统（OCT）等22台(tái)（件）总价值3000多万元的先进设备令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉(yáohǎiquán)介绍，这些设备不仅(bùjǐn)代表了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的(de)标准配置的，确保了我们能够开展最先进的诊疗技术应用。”应城市人民医院心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅有738台心血管介入(jièrù)手术(shǒushù)，到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等(děng)高难度手术的跨越式(kuàyuèshì)发展。 诊疗中心(zhōngxīn)的(de)崛起，离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局(wèijiànjú)党组书记李少楠表示，为促成北京安贞医院对口支援，市领导6次(cì)赴京对接，最终争取到3000万元项目资金。这笔资金不仅(bùjǐn)用于设备的引进，更用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式(móshì)的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名(míng)医师、33名护理人员的专业团队，更促成北京专家常态化驻点，形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域心血管诊疗边界(biānjiè) ●复杂(fùzá)冠心病介入“破冰” “疼得不敢动(dòng)，走两步(liǎngbù)就喘(chuǎn)不过气。”2024年4月20日，应城市杨河镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时，已因重度冠心病卧床半月(bànyuè)。IVUS显示，他的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%，局部呈瘤样扩张，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往(wǎng)只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副(fù)主任(zhǔrèn)王智回忆(huíyì)，当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点，团队决定立即实施(shíshī)介入手术。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行介入操作，通过IVUS精准定位后，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状完全消失，复查造影显示血流(xuèliú)恢复正常。 “在北京专家指导下完成(wánchéng)的首例复杂(fùzá)冠心病介入手术，标志着我们具备(jùbèi)了处理复杂病变的能力。”王智介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径和斑块负荷，相比传统(chuántǒng)造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒透视(tòushì)” 2024年5月24日凌晨，61岁的(de)陈先生因突发胸痛入院，心电图提示ST段抬高，但(dàn)造影显示血管狭窄程度约75%，是否(shìfǒu)需要植入支架？传统经验判断存在争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术中，头端带光学透镜的成像(chéngxiàng)导管经桡动脉送入冠脉，3秒内即生成血管内壁高清图像(túxiàng)：斑块破裂伴血栓形成，需紧急干预。凭借OCT提供(tígōng)的“光学活检(huójiǎn)”结果，团队精准植入支架，避免了漏诊风险。 “传统造影只能看血管轮廓，OCT却能看清10微米级的细微(xìwēi)结构，血栓识别率达100%。”张礼丙(zhānglǐbǐng)解释，这项孝感首例技术让(ràng)介入(jièrù)手术从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入OCT后(hòu)，复杂病变手术并发症发生率下降18%，患者平均住院日缩短2天。 ●可吸收支架让“血管(xuèguǎn)重生” “听说要在心脏(xīnzàng)里放个‘铁疙瘩’，我整晚睡不着。”40岁的肖先生(xiānshēng)因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已(bùyǐ)。2024年7月，他成为孝感首例生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗团队为其制定个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架(zhījià)，植入后(hòu)支撑血管(xuèguǎn)1—2年，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查，肖(xiào)先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种(zhèzhǒng)‘介入无植入(zhírù)’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险，而(ér)BRS术后血管舒缩功能恢复率提升40%。目前，诊疗中心已开展此类手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管碎石的“声波(shēngbō)魔法” 2024年7月，80岁的李奶奶因严重血管(xuèguǎn)钙化陷入绝境：右冠状动脉近段(jìnduàn)95%狭窄，钙化斑块坚硬如石，传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管成形术”，通过(tōngguò)声压力波选择性碎裂钙化灶，成功开通(kāitōng)血管。 “就(jiù)像给血管做‘体外碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤血管内膜(nèimó)。”张礼丙演示(yǎnshì)手术视频，球囊在血管内释放10次脉冲后，钙化灶应声碎裂，随后(suíhòu)植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化(gàihuà)病变治疗空白。数据显示，诊疗中心钙化病变手术成功率(chénggōnglǜ)从传统方法的72%提升至91%，手术时间(shíjiān)缩短25分钟，为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤(fángchàn)治疗的“射频奇迹” 66岁的(de)曾女士被阵发性房颤(fángchàn)折磨四年，2024年12月，她在应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统，精准定位导致房颤的(de)异常传导束，利用射频电流在心房内形成(xíngchéng)隔离带。手术全程(quánchéng)3小时，术后曾女士心电图恢复窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术，费用还(hái)不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的心律失常(xīnlǜshīcháng)之一(zhīyī)，可使脑卒中风险增加5倍(bèi)。诊疗中心开展该技术后，房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%，年手术量达45例，成功率97.8%，显著(xiǎnzhù)降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的“穿越之旅(zhīlǚ)” 2024年8月，62岁的张先生因冠状动脉前降支中段(zhōngduàn)完全闭塞入院(rùyuàn)，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导(xiàngdǎo)丝技术”，通过侧支循环迂回到达闭塞段远端，精准穿透病变组织。 “就像在(zài)血管里走迷宫，导丝要(dǎosīyào)在0.1毫米的(de)缝隙中找到通路。”张礼丙回忆，手术历时2小时，成功(chénggōng)置入3枚支架，血流恢复正常。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性闭塞病变（CTO）开通率提升至85%，接近三甲医院水平。 技术突破背后的改革(gǎigé)密码 从(cóng)复杂冠心病介入到房颤根治，多项“孝感首例”技术的落地，源于“双导师制(dǎoshīzhì)”人才培养和“4321”医改模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修，北京专家驻点带教(dàijiào)，培养出能独立完成(wánchéng)复杂手术的本土团队； ·设备矩阵(jǔzhèn)：3000万元引进DSA、OCT、三维电(diàn)生理标测系统等22台先进设备，构建县域最高水平诊疗平台； ·流程再造(zàizào)：“健康180”指挥中心实现“筛查—诊断(zhěnduàn)—治疗—康复”闭环，急性心梗D2W时间压缩至38分钟，达同级医院领先水平(lǐngxiānshuǐpíng)； ·费用优化(yōuhuà)：通过设备集采和医保控费(kòngfèi)，心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%，年为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑(pǎo)”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥中心的(de)大屏幕上，实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍(jièshào)：“我们构建了县镇村三级联动网络，村医(cūnyī)背着智能助诊包(bāo)走村入户，数据实时上传至诊疗中心。去年通过早期筛查，将127例急性心梗患者从发病(fābìng)到导管开通时间压缩(yāsuō)至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在应城市杨河镇，65岁的(de)企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管(xuèguǎn)内超声发现早期动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)。“医生用震波球囊技术(jìshù)给我做了钙化斑块修饰，现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防筛管(shāiguǎn)治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式，为患者提供更加便捷(biànjié)、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号(hào)进行预约挂号、在线咨询和远程会诊，无须再为挂号难(nán)、看病烦而发愁。 患者李建国说：“以前我们要去武汉看病，不仅要提前预约，还要排队(páiduì)等待很(hěn)长时间。现在在家门口就能看到北京专家，而且服务态度(fúwùtàidù)特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层(jīcéng)答卷 在门诊(ménzhěn)大厅，68岁的农民刘翠兰算着经济账：“以前去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花了2000元，儿子不用请假陪护，省下的路费(lùfèi)都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家集采政策，生物可(kě)吸收(xīshōu)支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗往返交通及(jí)食宿费用等超百万元。 群众(qúnzhòng)口碑是最真实的成绩单。在患者满意度调查中，“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意(tèyì)送来锦旗：“去年突发心梗，120急救车直接把我送到诊疗中心，从进医院到手术只用了(le)28分钟，这在以前(yǐqián)想都不敢想。” 更令人欣慰的是，诊疗(zhěnliáo)中(zhōng)心的服务半径已覆盖京山、天门等周边5县市。今年4月，天门患者余女士(nǚshì)因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道(xiědào)。 除了本地患者，诊疗(zhěnliáo)中心还吸引(xīyǐn)了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传，了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平，纷纷(fēnfēn)慕名而来。 2025年3月，新疆货车司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从入院(rùyuàn)到开通(kāitōng)血管仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他(tā)省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全流程。数据显示，2024年外埠患者(huànzhě)占比达25%，92%选择在应城完成(wánchéng)治疗，平均住院费用(zhùyuànfèiyòng)较原籍降低40%。 定制(dìngzhì)体检筑牢人才健康防线 2025年5月(yuè)28日一大早，应城市人民医院(yīyuàn)体检科走廊里，湖北亿能新材料科技有(yǒu)(yǒu)限公司负责人郭宁(guōníng)手持体检单，正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一，他感慨道：“从预约到报告解读，每个环节(huánjié)都有专人跟进，这种被重视的感觉让我们干事创业更(gèng)有底气了。”这场持续45天的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略，为民营经济发展注入强劲动能。 这场体检服务(fúwù)源于政策暖风与民生需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为(zuòwéi)优化营商环境的关键切口(qiēkǒu)。 体检(tǐjiǎn)(tǐjiǎn)服务的设计处处彰显人文(rénwén)关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快(jiézòukuài)的特点，服务专班创新“弹性预约制”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场(xiànchǎng)，19项检查内容通过智能分流系统，最快可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假，现在(xiànzài)利用出差间隙就(jiù)能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案，档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您的甲状腺结节需要定期随访，这是为您定制的饮食运动方案。”在健康服务中心，家庭医生团队正为某科技企业负责人(fùzérén)制定健康管理(guǎnlǐ)计划。该(gāi)中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一(yī)”标准实现全周期(zhōuqī)管理：一张体检明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细(jīngxì)健康档案。截至目前，79名高层次人才(réncái)已签约家庭医生，重大疾病隐患早期发现率提升至8.3%。 在应城，健康服务正成为人才强市战略的新支点。从建设标准化(biāozhǔnhuà)诊疗中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造(dǎzào)互联网医院，应城用精准(jīngzhǔn)服务诠释(quánshì)着“人才是第一(dìyī)资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量发展之路正越走(zǒu)越宽。正如郭宁在体检结束时所说：“政府每年(měinián)投入每人5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份健康礼包，值！” 构建心血管健康(jiànkāng)共同体 应城(yīngchéng)市卫生健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集预防、诊疗(zhěnliáo)、康复于一体的健康生态圈，让“大病不出(bùchū)县(xiàn)”升级为“健康不出县”。根据规划，2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖，实现从“被动救治”到“主动健康”的转变。 未来，诊疗中心将继续秉承(bǐngchéng)“以患者为(wèi)中心”的服务(fúwù)理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效(gāoxiào)的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流，共同构建心血管健康共同体，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内，一台介入手术即将开始；门诊大厅，志愿者(zhìyuànzhě)引导着候诊(hòuzhěn)患者扫码获取健康知识(zhīshí)；村卫生室里，家庭医生通过远程平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心(xīn)”正在强有力地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康(jiànkāng)闭环”，应城市国家(guójiā)标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)诊疗(zhěnliáo)中心的探索(tànsuǒ)，为破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里，技术突破与服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动，构建(gòujiàn)起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系(fúwùtǐxì)。当“大病不出县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源的均衡布局，更是健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。